心理滋养 男子舌头长溃疡未重视, 最后全舌切除, 医生找出关键原因! 有人为它吃掉40多万, 脸变正方形

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心理滋养 男子舌头长溃疡未重视, 最后全舌切除, 医生找出关键原因! 有人为它吃掉40多万, 脸变正方形
发布日期:2024-12-22 00:02    点击次数:84

近日,河南一小伙在社交媒体上发视频称,自己嚼了8年槟榔,从“瓜子脸”嚼成了“方块脸”,他说自己八年来花了40多万吃槟榔,如今正尝试戒掉。

当事人社交媒体截图

吃槟榔有哪些严重后果?记者采访了浙江大学医学院附属口腔医院颌面外科刘宇副主任。

“食用槟榔最严重的后果会致癌。”刘宇提到,早在2003年,世界卫生组织就已将槟榔认定为一级致癌物。

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相关研究显示,槟榔流行的国家和地区,其口腔癌的发病率相对较高。如印度,它是世界上槟榔消耗量最大的国家,该国口腔癌的发病率居世界第一。南亚、东南亚国家口腔癌的发病率为10万分之二十至三十,而这些患者中,至少50%的患者有嚼槟榔的习惯。

小小槟榔为何会致癌?刘宇副主任表示,有研究发现,槟榔中的生物碱会刺激口腔黏膜使其纤维性变,导致口腔黏膜由软变硬,失去弹性,而该疾病本身属于口腔潜在恶性疾患,癌变风险达7%-30%。同时,槟榔果是粗纤维,长期咀嚼过程中本身就会对口腔黏膜有微小创伤,长期刺激,有部分会因为这些创伤因素出现不可愈合的溃疡,进而癌变,患者会出现明显的疼痛感、张口受限、口腔黏膜全口变白等症状。

外卖小哥确诊口腔癌全舌切除

5年咀嚼槟榔史是“祸首”

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浙大口腔医院今年也接诊过因槟榔导致的口腔癌患者。

外卖小哥小张一年前发现舌头上有溃疡,但一直听之任之,未引起重视,难受了就自行涂抹“溃疡药”,情况时好时坏,溃疡一直没有完全愈合,直到实在痛得受不了,这才下决心来到浙大口腔医院口腔颌面外科学科主任、颌面肿瘤专家李志勇主任医师门诊寻求治疗。

在病史询问中,李志勇主任了解到一个关键信息:小张有5年的咀嚼槟榔史。

随后的检查中,李志勇主任发现小张已经出现了张口困难,仅能张开不到两个手指头的宽度,往口内检查,能够在舌头上看到一个明显深大的溃疡,边缘隆起呈菜花状,触诊可及8cm×5cm×3cm大小的肿块,舌头活动也已经受限,仅能够轻微前伸。

李志勇主任高度怀疑是口腔癌,当天就为小张进行了病损处活检,病理显示舌背黏膜鳞状细胞癌,建议小张尽快考虑手术。

2024年7月21日,小张做好思想准备快速入院,23日,口腔颌面外科刘宇副主任医师主刀为小张手术,术中进行全舌切除以及双侧颈部的淋巴组织完整切除,还从大腿取下一块皮肤脂肪组织为他重新建造了新的“舌头”。

刘宇副主任介绍,小张的癌瘤进展快速,肿瘤几乎侵犯整个舌体和口底,从临床分期上来看,病情已经进展到了局部晚期,面对口腔颌面部复杂的血管神经网络,其带领肿瘤团队讨论后还是决定保证肿瘤根治力度的同时,重建小张的舌头功能,术中进行全舌全口底保喉联合双侧颈淋巴组织完整en-block根治手术,同期通过显微小血管吻合重建“舌头和口底”。

“口腔颌面部这样大范围的肿瘤根治手术,每一步都不能有丝毫差错,因为每一步的差池都可能引起术后重建舌头和口底的坏死感染等,患者很年轻,我们也特别重视他的术后生活质量,希望能给他带来更好的术后康复体验。”刘宇副主任说。

经过两周的住院治疗,小张顺利出院,重获新生。但后面还要面对放疗以及长期的严密复查,新“舌头”的功能也需要一个长期的训练过程。