原创 王挺主任 王老聊抑郁 2025年02月08日 11:30 河南

抑郁症最常用到的一个中药，叫柴胡。

中医把抑郁症叫做“郁症”，郁指肝郁，肝主情志，当人处于生气、抑郁、焦虑等负面情绪时，会感觉胸口憋闷，这其实就是肝气郁结的表现。

想要从根本上解决问题，就要打通郁结的肝气，临床中最常用的就是柴胡这个中药材。

柴胡疏肝解郁，柴胡刚好能迎合肝的特性，打开郁结的肝气，让肝气条达。

肝气如春气一般，柴胡发芽在春天，生发之气特别足，它进到体内，能将春天的生发之气带过去，疏解瘀滞的肝气。

关于柴胡，有个治疗抑郁的方子很有名——柴胡加龙骨牡蛎汤。

柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、生姜、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、大枣

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柴胡疏肝解郁，让肝气重新顺畅运行，缓解抑郁、焦虑等不良情绪。

桂枝温通血脉，柴胡走气分，桂枝走血分，气血同调，推动气血运行。

龙骨、牡蛎这两味药质地沉重，重镇安神，能改善失眠、心烦易惊等。

气机郁滞常常会导致津液输布失常，进而产生痰湿。半夏和茯苓燥湿化痰，清除体内的痰湿之邪。生姜、人参、大枣益气健脾，不仅能改善食欲，还能从源头解决痰湿。

气郁容易化火，黄芩苦寒，能够清热泻火，清除体内火热之邪。另外，大黄苦寒，还能泻下，它能将体内的痰火、瘀血等病理产物排出体外。

这个药方效果很全面，具体怎么用，我给你讲个医案你就明白了。

李先生，40岁，是一名企业高管，长期的高强度工作和复杂的人际关系，恰逢家庭出现一些矛盾和变故，给他带来了更多压力。

他逐渐出现情绪低落、焦虑不安的症状，常常莫名地烦躁发火。晚上睡眠质量极差，入睡困难且多梦易醒，白天则感到身倦乏力、四肢沉重，还伴有胸腹满闷、口干口苦的症状。舌苔厚腻，脉象弦滑。

综合这些情况，中医辨证为肝气郁滞、痰湿内阻。

我在柴胡加龙骨牡蛎汤的基础上进行辨证开方，一段时间后，李先生的睡眠质量明显提高，能够一觉睡到天亮。焦虑情绪得到了极大的缓解，心情也变得舒畅起来。

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适当调整药方，一段时间后胸腹满闷、口干口苦的症状基本消失，身体的乏力感和沉重感也减轻了许多。后续又进行了一段时间的巩固治疗，李先生基本恢复了往日的精神状态，能够以饱满的热情投入到工作和生活中。

柴胡在抑郁症的治疗上应用很广，比如大名鼎鼎的疏肝丸和逍遥丸，都以柴胡为主药，但是中成药的成分固定，所以针对的症状也很片面，不如临床中应用更灵活，希望大家能通过这篇文章认识到柴胡的魅力。

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