中医经方治疗胰腺炎 

原创 曹锋 香薷中医   2025年03月27日 22:15    

一、基本情况

李某，38岁，男性，体型肥胖，由于工作 应酬，长期熬夜且频繁饮酒。患胰腺炎两次住院治疗，此次因病症复发，寻求中医治疗。

二、现病史

每次胰腺炎发作时，胃脘部都会出现剧烈 疼痛，疼痛还蔓延至肚脐眼周围以及左右两侧胁下。除腹部疼痛外，大便长期稀溏，进食后常感胃胀，食欲差，还伴随反酸、打嗝，脾气暴躁。

中医四诊：李某舌红、苔薄白水滑，脉弦细滑。   

三、中医诊断与辩证   

中医将其诊断为腹痛，辩证为肝郁脾虚，痰湿内蕴。长期的熬夜伤肝，致使肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运，水湿内生，凝聚成痰湿。而频繁饮酒又进一步损伤脾胃，阻碍气机的正常运行，不通则痛，最终引发腹部疼痛。脾胃虚弱  则导致运化功能失常，从而出现大便稀溏、胃胀、纳差、反酸、打嗝等症状。   

四、治疗方案

以《伤寒论》  中的柴胡桂枝汤合半夏泻心汤为基础进行加减治疗，旨在疏肝健脾，调和肠胃，化痰祛湿。

具体药方如下：柴胡12g，黄芩9g，法半夏  9g，党参12g，炙甘草6g，桂枝9g，白芍9g，干姜6g，黄连3g，大枣6枚。茯苓15g，陈皮9g。7剂，水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。   

方解：柴胡桂枝汤能和解少阳，调和营卫，疏解肝郁，缓解胁肋部和腹部疼痛。半夏泻心汤则能平调寒热，散结除痞，恢复脾胃升降功能，有效改善胃胀、反酸、打嗝等症状。加入茯苓、陈皮，增强健脾利湿、理气化痰的功效。

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五、治疗过程   

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二诊：李某反馈，服药后腹部疼痛有所减轻，胃胀和反酸的情况也有所缓解，但仍感觉乏力，大便依然稀溏。在原方基础上，去掉黄芩，加入炒白术15g，以增强健脾止泻的效果，继续服用7剂。   

三诊：李某不适症状明显减轻，食欲恢复，大便逐渐成形。嘱咐李某坚持清淡饮食，避免饮酒和熬夜，原方制成丸剂巩固治疗1个月。   

六、治疗效果   

经过3个月的中医治疗，李某胰腺炎未再复发，腹部疼痛消失，大便恢复正常，胃胀、反酸、打嗝等症状也不再出现，整体精神状态良好。   

七、医案总结   

本案患者因不良生活习惯致使肝郁脾虚、痰湿内蕴，进而引发胰腺炎。中医治疗依据“整体观念”与“辨证论治”的原则，借助经方精准调理人体的脏腑功能，恢复气机的升降平衡。从整体出发，一方面通过柴胡桂枝汤疏肝理气，调和营卫；另一方面运用半夏泻心汤健脾和胃，消除痞满。在治疗过程中，根据患者症状的变化灵活调整用药，体现了中医个体化治疗的特色。此外，叮嘱患者改变不良生活习惯，从根源上进行干预，对于疾病的治疗与预防复发至关重要。中医在治疗消化系统疾病方面的独特优势和良好疗效，能够标本兼治，促进患者的全面康复。

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