孩子总喊腿疼，可能是因为缺钙或生长痛等，但孩子关节痛反复发作时，家长需警惕孩子患有“幼年特发性关节炎”的可能。

幼年特发性关节炎是指年龄小于18岁的儿童不明原因关节肿胀持续6周以上，是儿童时期最为常见的慢性风湿性疾病。幼年特发性关节炎不同于成年人常见关节炎，其病因复杂，可能与遗传、环境、免疫系统异常等多种因素有关，不仅会导致关节疼痛、肿胀、僵硬，严重时还可能影响骨骼生长，甚至造成永久性关节损害，影响患儿成长发育。

哪些情况需警惕是幼年特发性关节炎？

18岁以下儿童，不明原因关节肿痛持续超过6周。家长需注意的是，部分患儿仅有关节肿胀，没有压痛及活动受限。如果孩子出现早晨起床关节僵硬明显(晨僵)的情况，家长需要更加警惕。

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不明原因持续腰背痛、足跟痛。当孩子在没有外伤和剧烈运动等情况下，出现持续腰背部疼痛，尤其是出现弯腰受限的时候，家长需警惕孩子患幼年特发性关节炎的可能。另外，早期幼年特发性关节炎患者会出现足跟疼痛，尤其是敲击后疼痛加剧，这种疼痛大多在运动后加重。

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反复发热、皮疹。部分幼年特发性关节炎患儿会反复发热，体温每日在36℃~41℃之间波动，骤升骤降，口服退热药后体温仍会反复波动，热退后精神较好，活动如常，此种情况通常持续数周至数月。同时，部分患儿会出现红色皮疹，形状不规则，有的呈红色颗粒状，有的呈红色大片状，瘙痒感不明显，口服或涂抹应用抗过敏药物无效。

眼红、视物模糊。临床表现主要为眼红、眼痛、畏光、眼前黑影飘动或视力下降。

李小玲 湖南省儿童医院骨科