血糖水平的忽高忽低不仅影响生活质量，还可能增加并发症的风险。本文将介绍3种常见的血糖波动现象，并分享一些实用的应对策略。

01黎明现象-清晨血糖的异常升高

黎明现象是许多糖友都会遇到的血糖波动现象。它的特点是睡前或夜间血糖控制良好，但在黎明时间（通常是凌晨3～8点）血糖逐渐上升，导致空腹血糖升高。这一现象的发生可能与午夜过后体内胰岛素拮抗激素（如糖皮质激素、生长激素）分泌逐渐增多有关。此外，饮食、运动和生活习惯等因素也可能导致黎明现象的出现。

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应对策略：

调整饮食结构：避免晚餐或睡前摄入高碳水化合物食物，以减少夜间血糖上升的可能。选择低升糖指数、富含膳食纤维食物的食物，如全谷类、蔬菜等，有助于延缓食物消化吸收速度，从而稳定血糖水平。

调整药物剂量：在医生的指导下，调整睡前胰岛素或降糖药物的剂量，以应对黎明时的血糖升高。

适量运动：运动可以消耗多余糖分，降低夜间血糖蓄积升高风险。

改善生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，有助于稳定内分泌系统，减少血糖波动。

02黄昏现象-傍晚时分血糖异常升高

是指糖友在傍晚时分（通常在下午4点～5点）血糖水平异常升高的现象。这一现象可能与体内激素分泌的变化、胰岛β细胞功能衰竭、饮食不当等有关。当前，学界对于黄昏现象确切内在机制尚未完全阐明定论。

应对策略：

饮食调整：糖友可以采取少食多餐的方式进行改善，避免身体一次性摄入过多能量及糖分，一定程度上可以缓解血糖升高。

适当运动：傍晚时分可以适当运动，消耗体内多余能量以及脂肪，从而预防黄昏时血糖升高。同时也要注意血糖监测，以免体内能量消耗过多，导致低血糖。

药物调整：若午餐前短效胰岛素剂量设定欠妥，无法全程覆盖至傍晚有效控糖，或者口服降糖药效力在黄昏时段已趋近消散，需及时预约复诊，在医生指导下调整用药，以强化对傍晚血糖的管控力度，确保血糖平稳。

03苏木杰现象-低血糖引发的反跳性高血糖

苏木杰现象与黎明现象恰好相反，其特点是晚餐后或睡前血糖控制尚可，但由于晚餐前（或睡前）降糖药（包括胰岛素）用量过大或过度饥饿，导致夜间低血糖。机体为了自我保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。

应对策略：

监测夜间血糖，调整用药：使用动态血糖仪或定期监测夜间血糖，及时发现低血糖并采取措施。同时，根据夜间血糖监测结果，在指导下调整降糖药物的剂量和使用时间，避免夜间低血糖的发生。

饮食管理‌：在睡前适当进食少量食物，可挑选升糖指数较低的品类，像一杯温热的低脂牛奶、两三片无糖全麦饼干等，既能补充一定能量，维持夜间血糖平稳，又不至于过度升高血糖，实现安全过渡至清晨。‌

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⚡世颐堂提醒：

血糖波动是糖尿病患者面临的常见问题，但只要我们学会分辨不同的血糖波动现象，并采取相应的应对策略，就能够有效地管理血糖水平，提高生活质量。

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