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Chinese Medicine

中国·华医方（TCM）

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医病更医心·治病治未病

中医讲究望闻问切，其中望诊里观察面部五色变化，可是判断生死、病情的重要门道。老祖宗们留下了好多相关的经验，咱们一起来看看。总的来讲，通过看面色判断生死，得注意两方面。第一是看颜色和光泽，不管脸上是什么颜色，有没有光泽很关键。要是脸上的颜色透着光泽，哪怕生病了，恢复起来也比较容易；要是脸上只有颜色，却没有光泽，那就说明身体里脏腑的真气衰弱了，这种情况往往预后不太好。第二要看颜色是不是含蓄。脸上的颜色最好是含蓄一点，不要太张扬，这是身体里脏腑真气充足的表现。要是颜色全都露在外面，一点都不含蓄，那就说明脏腑的真气快没了，这种情况一般都不太乐观。一、观察面色病症判断生死历代的中医前辈们，通过观察面部色泽来判断生死，积累了特别宝贵的经验，下面给大家讲讲。1.《中藏经》里说：脸发青，人中的地方反着（人中变得短平或者上翻），大概三天就会有生命危险；脸上没有光泽，牙齿发黑的，就很危险了；面色发黑，眼睛直直的，还怕风，这人可能就不行了；面色发黑，胁肋胀满，连翻身都困难，情况也不妙；面色又苍又黑，突然肿起来，也很危险。2.《金匮要略》提到：鼻头颜色发青，肚子痛，还特别怕冷的，可能会有生命危险；鼻头稍微有点黑，可能是身体里有水气；鼻头颜色发黄，说明胸上有寒；鼻头颜色发白，可能是失血；要是鼻头稍微有点红，还不是正常时候该有的红，那就危险了；眼睛瞪得圆圆的，出现痉挛症状，一般不太好治。3.眼睛和面色的关联：眼睛的不同部位对应着五脏，这叫五轮学说。瞳孔对应肾，叫水轮；黑眼珠对应肝，叫风轮；上下眼皮对应脾，叫肉轮；眼白对应肺，叫气轮；两个眼角对应心，叫血轮。要是两个眼角发黄，因为火能生土，说明胃气在恢复，病就快好了；要是眼泡突然陷下去，那就说明五脏的气快没了，这人可能就不行了。《素问》里也说，眼睛内陷的人会死，因为太阳经的脉从眼睛开始，内陷就说明太阳经的气绝了，太阳经主阳气，所以才这么说。4.五官出现黑色：耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子要是出现黑色，并且黑色往嘴里蔓延，这人十有八九活不成了。因为黑色是肾的颜色，肾的邪气影响到其他脏腑，黑色就出现在这些地方。舌头在嘴里，属心火，黑色从外面进到嘴里，这是水克火，所以很难活下来。火的成数是七，所以到第七天的时候最危险。5.面色和病症的其他关联：脸发黄，眼睛发青，还老是喝酒，说明风邪在胃里，影响到全身；脸黑，眼睛白，说明命门火衰败，大概八天左右就会有生命危险；突然看到脸发青，再仔细看又像黑的，这人马上就有危险了；脸发红，眼睛白，还气喘吁吁，等十天看看情况，能判断生死；脸发红，眼睛青，说明风热伤到了五脏六腑，气血不通，人很快就会有生命危险；黄、黑、白这三种颜色出现在脸上，还进到眼睛、嘴巴、鼻子里，说明病气从外面进到身体里面，肯定有灾祸；脸青，眼睛黄，可能在午时（中午 11 点 - 1 点）就会有生命危险，其他相克的情况，看相克的两天来判断生死；眼睛没有光泽，齿龈发黑，脸白，眼睛黑，这人也不会好了；嘴巴像鱼嘴一样合不上，气呼出去就回不来，这人命就快没了；喘气的时候肩膀跟着动，眼睛直勾勾的，嘴唇干裂，脸肿，还发黑，这人也很难保住性命；胡言乱语，或者不说话，身上还有尸臭味，这人寿命不长了；人中都满了，嘴唇还发青，三天内可能就会没命；两颊和颧骨发红，病了很久，嘴巴张开，呼吸急促，这人命也快没了；脚面和脚趾肿起来，膝盖肿得像斗一样大，十天内情况就不好了；脖子上的筋都伸展开了，手掌里没有纹路，这人也活不久了；嘴唇发青，身体冷，还遗尿，背着脸吃东西，四天内可能就不行了；手指甲和脚趾甲都发青发黑，能熬过八天就很难治了；脊背疼，腰很重，翻身都困难，这是骨头快不行了，大概五天就会有生命危险；身体重，老是遗尿，这是肉快不行了，六天左右就会有危险；手指甲发青，还老是骂人，这是筋快不行了，九天左右就很难挺过去；头发直得像麻一样，半天内就会有生命危险；到处乱抓衣服，胡言乱语，这人也快不行了。这些都是《王叔和脉诀・察色观病生死候歌》里记载的。二、从五色在面部显现部位判断生死《千金翼方》记载：病人脸上的黄色进到鼻子里，从嘴巴进到 “井灶” 的位置（井在鼻孔上的弯曲处，灶在嘴角两边往上一寸的地方），大概一百天就会有生命危险；年上（鼻子两侧）有黑色横着出现，不出一百天就会有生命危险；天中（从鼻子直上到发际的位置）从发际到两边的 “墓”（可能指的是鬓角附近）都出现黑色，三年左右就会有生命危险；要是颧骨上也出现黑色和它呼应，两百天左右就会有生命危险；眼睛下面有黑色横着经过年上，不出三十天就会有生命危险；黑色进到嘴里，和天中呼应，不出一年就会有生命危险；病人黑色从天中出现，往下到年上、颧骨上，这人就快不行了；天中出现黑色，年上、命门上还有黄色，情况时好时坏，以天中为主，五年内可能会有生命危险，天中出现黑色，一般三年内就会有生命危险，因为有两个地方还能有点生机，所以拖到三年；青色像针一样出现在眼睛下面，春天或者甲乙日（按照天干地支，对应木的日子）可能会有生命危险；黄色进到眼睛的四周，戊己日（对应土的日子）可能会有生命危险；赤色从眉冲（穴位）下面进到眼睛里，五天左右或者丙丁日（对应火的日子）可能会有生命危险；赤色进到嘴里，三天左右，最晚丙丁日可能会有生命危险；黑色在左右眉毛上，一天左右或者壬癸日（对应水的日子）可能会有生命危险；要是白色出现，也可能在庚辛日（对应金的日子），或者两三天内就会有生命危险；黑色从天中以及年上进到眼睛里，三天左右，或者壬癸日，或者一百天、半年内可能会有生命危险；黑色在 “准”（可能指的是鼻尖）往上走，或者进到眼睛里，壬癸日可能会有生命危险，最晚二十天左右；要是进到耳朵、鼻子里，三天就会有生命危险；黑色横着在两颧骨进入鼻子，一年左右就会有生命危险；黑色像拇指一样在眉毛上，不出一年可能会突然死亡，也有说三年的；之前说黑色在左右眉毛上一天就会有生命危险，可能指的是病重的人，这里说的可能是没病的人；黑色从眉毛绕到眼睛，这人就不行了；赤色在嘴巴两边，也很危险；黑色像深漆一样绕着嘴巴，或者出现白色，这人就没救了。三、观察面目五色判断生死脸主要反映气、阳和六腑的情况，眼睛主要反映血、阴和五脏的情况。临床上观察面目五色的变化，对判断生死也有一定的意义。1.《素问・五藏生成篇》说：脸发黄，眼睛发青；脸发黄，眼睛发红；脸发青，眼睛发黑；脸发黑，眼睛发白；脸发红，眼睛发青，出现这些情况都不太好。2.四季和面色的关系：春天脸发青，眼睛发红，新得的病能治好，到夏天就会好；夏天脸发红，眼睛发黄，新得的病能治好，到季夏（农历六月）就会好；季夏脸发黄，眼睛发白，新得的病能治好，到秋天就会好；秋天脸发白，眼睛发黑，新得的病能治好，到冬天就会好；冬天脸发青，眼睛发青，新得的病能治好，到春天就会好。这是因为四季和五脏对应，生病的时候，颜色会根据季节出现在脸上，从这里能看出吉凶。3.病人本色和生死的判断：病人本来的脸色是青色，最好像青玉一样有光泽，要是像青蓝色就不好了；要是脸白，眼睛青，这就乱套了，一般是喝酒太多，又吹风，风邪进到肺里，影响到胆，胆气乱了，所以眼睛发青，这种情况很难救回来；病人本来的脸色是赤色，最好像鸡冠一样有光泽，要是像赭土就不好了；要是脸发红，眼睛白，老是忧愁、思虑，心气没了，虽然看起来脸色还行，其实很危险，十天内可能就会有生命危险；病人本来的脸色是黄色，最好像牛黄一样有光泽，要是像灶里的黄土就不好了；要是脸青，眼睛黄，五天内可能就会有生命危险；病人本来的脸色是白色，最好像璧玉一样有光泽，要是像白墨就不好了；要是脸白，眼睛青，这人就没救了，这是欲望过度，身体虚了，血脉空了，就算是神医来了也没办法；病人本来的脸色是黑色，最好像重漆一样有光泽，要是像炭色就不好了；要是脸黑，眼睛发红，八天内可能就会有生命危险，这是肾气内伤了。病人脸黄，眼睛青，一般不会死，要是青得像枯草就危险了；病人脸黄，眼睛发红，一般不会死，要是红得像虾血就危险了；病人脸黄，眼睛发白，一般不会死，要是白得像枯骨就危险了；病人脸黄，眼睛发黑，一般不会死，要是黑得像刚死的人就危险了；病人面目看起来都正常，那就没事。中医通过观察面部五色变化判断生死，虽然看起来有点神秘，但其实都是前辈们多年经验的总结。不过现在医学发达了，咱们看病还是要结合现代的医疗手段，这些中医知识可以作为了解和参考。

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