东城中医院肺病科 杨道文

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医学博士，北京中医药大学硕士生导师, 卫生部中日友好医院呼吸科主任医师。呼吸病专业委员会副秘书长、委员、兼任中华中医内科肺系病学会委员、副秘书长。北京市中医药学会防治新型冠状病毒指导专家组成员。

擅长治疗:咳嗽、哮喘、肺气肿、肺心病、肺间质纤维化、过敏性鼻炎、急慢性咽炎、鼻后滴流综合征、消化性溃疡、肝硬化、心力衰竭、心律失常、肺癌。

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慢阻肺患者怎样食疗？

慢阻肺患者体重减轻和营养状况不佳是普遍存在的现象。研究发现，营养不良与慢阻肺患者免疫功能低下、反复肺部感染、呼吸肌乏力、肺功能低下关系密切。营养状态还是独立衡量慢阻肺预后的重要指标之一。那么，慢阻肺患者怎样补充营养呢？

首先我们要知道，为什么慢阻肺患者容易营养不良呢？主要原因为机体能量消耗增加、机体分解代谢增加、营养物质摄入减少及药物因素等。它会导致呼吸肌工作能力下降，使二氧化碳潴留，氧气吸入减少，而这更导致胃肠消化吸收功能障碍。所以，合理的营养支持非常重要。对慢阻肺稳定期及轻症患者，我们建议胃肠道营养；对重症或不能进食的患者，可采用静脉营养支持。

对于慢阻肺患者，我们不仅要吃好，各种营养搭配更要合理。若糖类摄入过多，则二氧化碳生成量明显增加，会加重呼吸肌负荷，这对通气受限的患者可能诱发或加重高碳酸血症。增加膳食中脂类的比例可以提高能量的摄入，而慢阻肺患者普遍存在蛋白质营养不良，故增加优质蛋白摄入尤为重要。但是，我们也不能“一口吃个胖子”，天天鸡、鸭、血、肉地猛吃。在中医看来，慢阻肺患者脾胃功能相对较弱，过食油腻荤腥会虚不受补，造成上火，甚则出现食积，反而给胃肠造成负担。

由上可知，慢阻肺患者适合富含营养且易消化的食物，宜荤素搭配，清淡为主。在饮食结构上，可适当减少糖类摄入量，如米、面等主食及糖的摄入，以高蛋白、高脂肪、低糖类饮食为主，补充维生素，多吃新鲜蔬菜或水果。

其次，我们要安排好进食环境。例如，在进食前适当休息以减少缺氧。如果病情严重，在进食前和进食之后应吸氧3~5分钟。应少食多餐，软食为主。

另外，我们建议慢阻肺患者在吃饭后既不要马上活动，也不要躺倒睡觉，因为在中医看来，两者都会影响脾胃的运化功能。建议你能静做30分钟，听听轻音乐或广播，闭目养神，同时以肚脐为中心，顺时针、逆时针轻轻摩腹，促进消化吸收，减轻胃肠负担。

这是一项慢功，贵在坚持，慢慢地过了半年、一年，你就会发现自己的胃口逐渐恢复，吃饭后也不容易胀气了，有的人连排便都改善了，这就是饮食调养的作用。

注：本文仅为信息分享，不能替代专业医疗诊断、治疗及建议。如有健康问题，请及时就医。责任编辑：王怡萱(EN097)