大家好，我是彭医生。今天想和大家聊聊一个常见问题：为什么很多人清热祛湿总是不见效？其实啊，这很可能是因为忽略了背后的"罪魁祸首"——肝气郁结。

上周接诊的李女士就是个典型例子。她长期口苦口臭，头发爱出油，大便粘马桶，尝试过各种祛湿茶、清热药，但效果都不持久。我一看她的舌头，舌边发红、舌苔黄腻，再结合她平时容易生闷气、两肋胀痛的症状，就知道这是典型的"肝郁湿热"症。

在中医里来说，肝主疏泄，负责全身气机的运行。当情绪不畅、压力过大时，肝气就会郁结。肝气郁滞就像交通堵塞，会导致气滞则湿停，湿气排不出去；郁久化热，湿热相互勾结；肝郁克脾，脾胃运化功能下降。

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这类患者除了常见的湿热症状，往往还伴有情绪烦躁易怒，两胁胀闷不适，女性月经不调，睡眠质量差。

针对这种情况，可以参考柴胡疏肝散加减。方中柴胡疏肝解郁，条达肝气；黄芩清热燥湿；茯苓健脾渗湿；栀子清热除烦；陈皮理气和胃。

最后提醒大家，中医讲究辨证论治，具体用药需要根据个人体质调整。我是彭医生，我们下期再见！