正常排出的大便应该是成型的圆柱体，但生活中有些人排出的大便明显变细，上网一搜索，居然说大便变细是肠癌？这是真的吗？曲靖东大中医肛肠医院肛肠科郭主任解释：生活中导致大便变细的原因有很多，肠癌只是其中之一。

导致大便变细的常见因素

1、饮食因素

大便中1/4是水分，其余则是蛋白质、无机物、脂肪、食物纤维、细胞、黏膜碎片以及细菌等物质。如果平时进食了大量精细粮食、脂肪类食物，粪便中没有足够的纤维素，自然无法撑起大便的体积和形态，就会出现细条样、不成形、黏马桶的大便。

2、痔疮

痔疮是肛管和直肠下端黏膜的静脉曲张、纤维组织增生而引发的疾病。由于痔疮患者肛门处会有突出物，在大便通过时，突出物会对其造成挤压，进而导致大便变细。

3、肛周疾病

除痔疮外，肛瘘、肛周脓肿、肛乳头肥大等疾病，也会给患者造成明显的肛门异物和不适感。特别是肛乳头肥大，它是由粪便、慢性炎症刺激而诱发的疾病，又叫肛乳头瘤，是肛周最为常见的良性肿瘤之一。当其持续生长、堵塞肛门后，患者就会有排便困难、大便变细等症状。

4、大肠癌

大肠癌顾名思义，就是出现在直肠、结肠等部位的恶性肿瘤。当肿瘤形成后，会侵占肠道内的空间，导致粪便储存空间减少，患者早期多有便意频繁症状出现。当肿瘤逐渐变大后，在粪便通过肠道的过程中，肿瘤可对其产生压迫，出现长期扁条样、细条状大便。如果粪便过于干结、发硬，患者排出的大便一侧，还可能带有血痕。

但大肠癌可不只有大便变细一个症状，通常发展到这阶段的肠癌，往往还会伴随里急后重、大便习惯改变等多个异常症状。在大肠癌中，直肠癌和乙状结肠癌多表现为便血和肠梗阻，较易引起人们重视。而盲肠和升结肠癌多以贫血为主要表现，容易延误诊断时间。而随着癌肿生长，患者还可能会有便血表现，血液多与大便混合在一起，严重情况下，甚至可直接排出脓液、黏液样血便。

大肠癌具体的症状包括：

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■排便习惯改变，这常常是最早出现的症状。多表现为排便次数增多、腹泻、“里急后重感”等。这是由于肿瘤对肠道的刺激或堵塞肠腔、浸润肠管所致。

■大便形状改变，包括便血、黏液便和大便形状变细变扁。

■腹部疼痛、肿块，结肠癌常见症状之一。常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感、腹部有肿块。

■肠梗阻症状，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、排便困难等。

■会阴部疼痛，常为直肠癌的盆腔浸润所致。

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■全身乏力，由于慢性失血、癌肿破溃、感染、毒素吸收等，出现贫血、消瘦、乏力、低热等，其中尤以贫血最易忽视。

大肠癌六大高危人群

■中老年人群，40岁以上的中老年人大肠癌发病会随着年龄的递增而越来越高，50岁以上人群发病率达到一个高峰。

■喜不良饮食人群，高热量、高蛋白、高脂肪、低纤维素的饮食极易诱发大肠癌。因此，“无肉不欢”和不喜欢吃蔬果的人是大肠癌的高危人群。

■有大肠癌家族史的人群，在一级亲属当中，也就是兄弟姐妹和父母有人罹患肠道肿瘤，那么您也就进入到了高危人群。

■吸烟、饮酒人群，研究表明，吸烟者比非吸烟者罹患大肠癌的风险更高。有大肠癌、大肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于30克，将增加罹患大肠癌的风险。

■有结肠息肉病史人群，有大肠息肉的患者也是大肠癌的高危人群。因此，为防止癌变，应定期行结肠镜筛查，发现癌前病变及时处理。

■有炎症性肠病的患者，有炎症性肠病的患者包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，同样容易发生大肠癌。

借助肠镜检查可以发现大肠癌

郭主任建议肠癌高危人群应遵医嘱，每年按时做肠镜。一般人群建议40岁开始，每隔3~5年做1次。大便潜血呈阳性的人，应及时做肠镜检查。

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责任编辑：吴英兰