365站群 案：某女，55岁主诉：听力下降两年病史：患者两年前一次感冒后自觉听力逐渐下降，近日加重。耳不胀。口不干，大便可。平素体温略高，情绪易怒，眠差，常有噩梦。颈项部常有酸痛。患有颈椎病。舌淡胖苔白，脉沉细。辨证：太阳少阴合病。治法：温经透邪。方剂：生麻黄5g、附子7g、细辛3g、葛根15g、川芎10g、石菖蒲20g、醋香附10g、丹参20g、红参10g、生黄芪30g、骨碎补30g、竹茹10g、炒枳壳10g、炒酸枣仁20g、醋延胡索10g、陈皮10g、生姜10g、大枣5枚。20剂。二诊：患者听力有所改善，继以原方巩固治疗耳聋是指听力下降，甚则全然不清。中医分虚实来辨证，徐师则以实则少阳，虚则少阴来治之。本案患者听力下降伴有情绪易怒、眠差、噩梦，乍一看似乎为实证。但细看却不然。患者病程已有两年，脉是沉细的，为阴脉，是虚证、寒证，舌胖大苔白亦为寒证，耳不胀也可提示三焦火不旺。再加上患者55岁，肾阳已不足，感受寒邪，故清阳不升、耳脉闭阻，故应辨为虚。而患者颈部不适，为太阳病，平素体温略高，为表闭日久之象。徐师言，此案从太阳少阴论，少阴为枢，打开机关，用汗法。

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