本文基于2024版NCCN指南并通过个人解读，翻译了直肠癌患者的诊疗流程、影像、病理、手术、放疗、全身治疗、随访、分期等部分。个人观点，仅供参考，不构成任何医疗建议。

1.1直肠腺瘤诊疗流程

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1.2.直肠癌（无转移复发）诊疗流程（手机端双击图片可拖动放大）

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1.3.复发转移性直肠癌诊疗流程（手机端双击图片可拖动放大）

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2.直肠癌成像原测

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3.直肠癌治疗病理和分子学评估

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4.1.直肠癌ESD内镜手术原则

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4.2.直肠癌外科手术原则

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5.直肠癌术前治疗方案

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6.直肠癌放射治疗

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7.直肠癌晚期或转移后的全身治疗

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8.直肠癌TNM分级和临床分期

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9.其他

9.1 直肠癌各化疗方案缩写汇总

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9.2 几个概念

9.2.1 EMVI（extramural vascular invasion，直肠周围血管浸润），是指肿瘤细胞侵入直肠壁内的血管和淋巴管中，进入血液循环或淋巴系统中，为肿瘤扩散提供途径。

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9.2.2 MRF（mesorectal fascia，直肠系膜筋膜）在直肠癌手术中，确保直肠系膜筋膜的完整性对于减少术后复发和转移至关重要。如果肿瘤侵犯或穿透直肠系膜筋膜，则预后可能较差。

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9.2.3 PNI（Perineural invasion，神经周围浸润）

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9.2.4 CRM（Circumferential resection margin，环周切缘）良好的CRM：肿瘤最深处与直肠系膜切除边界之间大于1mm。有威胁的CRM：肿瘤最深处与直肠系膜切除边界之间小于1mm。对于直肠下段肠肿瘤，距提肌 1mm以内；或者，对于肛管病变，侵入或超出括约肌间平面。

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