味辛、苦(《本经》:“味辛温”。陈注),入手太阴肺经。降浊阴而止呕哕,行滞气而泻郁满。善开胸膈,最扫痰涎。
【要义简释】
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《金匮》橘皮汤,橘皮四两,生姜八两。用以治干呕哕,而手足厥者。……橘皮破壅塞而扫瘀浊,生姜降冲逆而行凝滞也。
此方八两生姜入胃降浊以治本,而四两橘皮为行郁理气,而兼以降浊。亦是治标者为君。
橘皮辛散之性,疏利通畅,长于降浊止呕,行滞消痰,而和平条达,不至破气而损正,行郁理气之佳药也。其诸主治……总缘善行滞气也。
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《金匮》之用橘皮,要在降浊止呕、理气行郁。其功必伴以生姜方始得奏。此乃肺胃并降之理。亦同于肝脾之并升(桂枝甘草汤、黄芪建中汤、当归生姜羊肉汤)。但此药似功力太弱。《金匮》常用至一斤。
橘皮之能,可概为“行气、降浊”。
【应用参考】
《中药大辞典》载橘皮有“抗炎、抗溃疡、利胆;抑菌”等药理作用。《临证用药经验》(龚士澄)称,橘皮“量大治乳痈(乳腺炎)……每用陈皮30g,连翘、柴胡各9g,金银花15g,鹿角霜10g,甘草6g,水泡15分钟,煎汤热服,覆被取汗。虽见寒热肿痛,凡尚未成脓者,二三日内,多能消散。”《太平圣惠方》载,“治鱼骨鲠在喉中:常含橘皮即下。”
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