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健康活力 桂枝加厚朴杏仁汤,对“小儿...
发布日期:2025-03-11 09:22    点击次数:129

01

# 咳嗽、气喘21天案

患者:韦某

性别:男

年龄:8岁

初诊:2021年5月18日

主诉:咳嗽,气喘21天,患者于21天出现咳嗽、气喘,经多个诊所及医院治疗,服药无效,今天加重,因小儿病后体质差,来我处求中医治疗。患儿精神差,饮食差,入睡难,无发热,大便三日未行,舌淡,苔白稍腻,脉浮。

方剂:桂枝加厚朴杏仁汤

剂量:3剂

方组:桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁20g(捣碎) 生姜45g(切)大枣12枚(撕)

煎服方法:加冷水1400ml,泡40分钟(泡透),大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。

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医嘱:牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

二诊:2021年5月21日,患者服用第二剂后,咳嗽、气喘急促,喘息大减,服完第三剂稍有咳嗽,无气促、喘息,续服7剂。

治疗效果:吃经服用桂枝加厚朴杏仁汤后,未见咳嗽、气促喘息,精神好,正常上学,家属说,中医治疗神效。

(仲圣师友广西郭光宇医生医案)

02

# 咳嗽、咳痰5天案

患者:欧阳某

性别:男

年龄:7岁

初诊:2021年6月26日 主诉:咳嗽、咳痰五天就诊。   现病史:易汗,口不渴,食欲不振,大便正常,小便清。舌质淡,舌有裂纹,舌中后根苔白厚腻。脉浮。

诊断:脾虚痰饮

处方:桂枝加厚朴杏仁汤

方组:桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁20g 生姜45g(切)大枣12枚(撕)

剂量:3剂

煎服方法:加冷水1400ml,泡40分钟(泡透),大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。

禁忌:牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

二诊:2021年6月29日   治疗效果:咳嗽咳痰治愈。

(仲圣师友广东邱雪琴医生医案)

03

# 厌食、挑食案

患者:陈某

性别:男

年龄:5岁

初诊:2021年6月14日

主诉:厌食,挑食,偏瘦,小便可,大便秘结。多日一行如羊屎状。伴夜咳,卧不安,无发热,舌白厚,花剥苔,地图样,舌尖小红。脉浮数。

诊断:太阳阳明合病。

方剂:桂枝加厚朴杏仁汤

方组:桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁20g 生姜45g(切) 大枣12枚(撕)

剂量:2剂

煎服方法:上药加水1000ml,文火煮取去渣,药液浓缩液体为300ml,分三次热服,可稍加红糖。

禁忌:牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

二诊:大便次数增多,其大无不适,夜咳减轻,继续服药,第三天家长代诉:有食欲了,还食欲大增,睡眠踏实了。

治疗效果:患儿精神活泼,食欲大增,家长非常感谢,小孩能吃能睡,能进能出,个儿成长没问题,续方七剂,改为补脾七号方续服调理。

(仲圣师友江西赣州刘万祥医生医案)

04

# 发热、咳嗽气喘3天案

患者:夏某

性别:男

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年龄:4岁

初诊:2021年1月3日

主诉:发热、咳嗽气喘3天

现病史:宝妈自述前几天幼儿园放学后,发现儿子不爱吃饭、不爱活动,一摸额头很烫,量体温38.5℃,随即某诊所拿药吃,两日来,时好时坏,咳嗽比较频繁,经他人介绍来我处就诊。

现症见:咳嗽,气喘,呼吸快,体温39℃,鼻流清浊涕,咽部不红,不爱吃饭,大便2日未行,舌苔厚腻,听诊双肺干湿啰音。

诊断:咳喘之太阳中风夹积

处方:桂枝加厚朴杏仁汤

剂量:1剂

方组:桂枝45g  赤芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁20g 生姜45g(切) 大枣12枚(撕) 煎服方法:1500ml冷水泡透(约1-2小时),水开后转小火开盖煎煮余600ml,分三次,温热服,服后稍发汗。生姜和大枣自备,生姜切片,大枣要掰开。3碗水将中药泡透,大火烧开,改小火煎45分钟,只煎一次,把药渣滤除,再拿纱布把药液滤清,嘱其一定要热着喝,一次不要喝多,每隔半小时喝几口,直到宝宝大便3次为止。 禁忌:牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

二诊:2021年1月4日

治疗效果:宝妈自述:中药不难喝,宝宝都喝完了,昨天一共大便了3次,前两次较臭秽,大便三次后不再发烧,到现在也没再发烧,咳嗽气喘的症状也明显好转,续方1剂以除病根。

(仲圣师友山东胡安涛医生医案)

05

# 发热伴咳嗽、哮喘案

患者:孙某

性别:男

年龄:3岁

初诊:2021年5月15日

主诉:其母叙述3天前出现发热,伴有咳嗽、哮喘,在医院输液3天,体温时高时低,咳嗽哮喘无缓解,晚上哭闹不思饮食。

查体:体温37℃,精神差,舌苔厚腻,口气重,双肺哮鸣音,腹胀,大便干结两天未排,小便可。

方剂:桂枝加厚朴杏仁汤

剂量:3剂

方组:桂枝45g  白芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁15g 生姜45g(切) 大枣12枚(撕)

煎服方法:加冷水1400ml,泡40分钟(泡透),大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。

禁忌:生冷、油腻、五辛、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉。

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治疗效果:2021年5月16日其母反馈,服药2小时大便1次,先干后稀,奇臭,随后咳嗽哮喘缓解,昨晚睡眠可,并开始吃饭,精神好转。3剂吃完痊愈。

(仲圣师友石家庄王云莲医生医案)

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