林琼美 柳州市柳铁中心医院
在日常生活中，有的人可能会突然遭遇“椎间盘突出”这一病痛。下面，本文详细讲解这个既常见又令人头疼的问题——椎间盘突出，特别是颈椎和腰椎的椎间盘突出。
一、椎间盘的结构与功能
椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。其中，髓核位于中央，是一种半流体胶状物质，具有弹性；纤维环围绕髓核，由多层纤维软骨环按同心圆排列组成，具有坚韧的弹性，保护髓核并限制其向周围膨出；软骨板则位于椎间盘的上、下两面，分别与相邻的椎体骨面相连接，将椎间盘与椎体紧密地连接在一起。
椎间盘在人体中扮演着非常重要的角色。它不仅能增加脊柱的弹性，缓冲外部压力，还能保护脊髓和神经根免受损伤。然而，当椎间盘受到损伤或退变时，就可能发生椎间盘突出。
二、椎间盘突出的原因
椎间盘突出的原因多种多样，主要包括以下几个方面：
先天发育异常。部分人群在胚胎期时椎间盘发育异常，导致椎间盘发育不良。
不良生活习惯。长期保持不良的生活习惯，如长期低头看手机、久坐不动、缺乏运动等，都会对椎间盘造成损伤。这些不良习惯会使椎间盘承受过大的压力，加速其退变过程，从而引发椎间盘突出。
外伤。颈部或腰部受到外力撞击或损伤时，容易导致椎间盘出现破裂或移位，进而引发椎间盘突出。这种外伤可以是突发的，如车祸、摔倒等，也可以是长期累积的微小损伤。
职业因素。长期从事弯腰劳动或长时间坐位工作的人，如司机、办公室职员、程序员等，由于长时间保持同一姿势，容易导致椎间盘承受过大的压力而引发突出。
其他因素。如妊娠期间，由于韧带系统处于松弛状态，且腰骶部承受着更大的应力，椎间盘突出的风险容易增加。此外，遗传因素、肥胖或瘦弱等也可能增加椎间盘突出的风险。
三、椎间盘突出的症状
椎间盘突出的症状因突出的部位和程度不同而有所差异。但一般来说，主要包括以下几个方面：
腰痛。腰痛是椎间盘突出最常见的症状之一。突出的椎间盘会压迫或刺激周围的神经根或脊髓，导致腰部出现疼痛。这种疼痛可以是钝痛、放射痛或刺痛，活动时疼痛加重，休息或卧床后疼痛减轻。
下肢放射痛。当突出的椎间盘压迫到坐骨神经时，会引起下肢的放射痛。这种疼痛通常从臀部开始，沿大腿后侧、小腿外侧放射至足部。在咳嗽、打喷嚏或用力屏气时，疼痛可能会加剧。
马尾神经症状。如果突出的椎间盘压迫到马尾神经，会导致患者出现大小便障碍、会阴和肛周感觉异常等症状。严重者可能会出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
365站群四、椎间盘突出的预防与治疗方法
为了预防椎间盘突出，可以从以下几个方面入手：
保持良好的生活习惯。工作中应注意劳逸结合，不宜久坐久站。避免长时间保持同一姿势，如长时间低头看手机、久坐不动等。每隔一段时间起身活动一下，做一些腰部伸展运动以缓解腰椎的压力。
适度运动。适量的有氧运动可以增强腰部肌肉力量，提高腰椎的稳定性。散步、游泳、瑜伽等都是不错的选择，但要注意避免剧烈运动和长时间保持单一姿势。
注意提重物的姿势。提重物时应蹲下并用双手托住物品，避免依靠腰部的扭转或弯曲来提重物，减少腰椎间盘的受力。
保持合适体重。体重过重会加重腰椎间盘的负担，增加腰椎间盘突出的风险。因此，控制饮食量、合理运动和保持适当的体重对于减轻腰椎的负担非常重要。
对于已经发生椎间盘突出的患者，主要包括非手术治疗和手术治疗两种治疗方式。非手术治疗包括卧床休息、药物治疗(如布洛芬缓释胶囊等)、牵引治疗、物理治疗等；手术治疗则适用于症状严重或经非手术治疗无效的患者。
五、结语
椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，其发生与多种因素有关。为了预防和治疗椎间盘突出，需要从改善生活习惯、适度运动、注意提重物姿势等方面入手。对于已经发生椎间盘突出的患者来说，及时就诊并接受专业治疗非常重要。我们应该对椎间盘突出有更深入的了解，并学会如何预防和治疗这一疾病。