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导读《黄帝内经》里有完整的三部六经体系,田合禄老师花了几十年时间把它解读、建立了出来。中医太极三部六经体系,由内经、《伤寒论》组成了一个完整的医学体系,分纵横三部六经,生理、病理尽在其中,统括外感、内伤于一体,有整体性、系统性、层次性,易学易懂,临床当中非常实用,再结合五运六气,如虎添翼,临床中更加实用。本文是太极三部六经体系的纲领性和大致内容。对于这个体系,田合禄老师说:“大家一定要掌握太阳病就是《伤寒论》的原创理论体系和内经的原创理论体系。在我的临床当中,太极从本的两经是放在首位的。只要掌握了这两个,就掌握了《黄帝内经》的全部内容。”同时,田老师强调:“大家要好好去看内经的原文、《伤寒论》的原文、《脾胃论》的原文。你们把原文看了,再把我这个总结理解了,我相信你的临床会很快地提升。”接下来,一起阅读文章更多精彩内容吧。
主持人:各位同学,大家晚上好。很高兴和大家相聚在线上,今天我们很荣幸邀请到田合禄老师和秦老师来到我们直播间。三部六经理论是田合禄老师的原创思维,在中医临床中取得了显著的效果,对于外感和内伤疾病的诊治,具有重要的指导意义。接下来,有请田老师,为我们讲解《中医太极三部六经体系理论》。大家欢迎田老师!
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大家晚上好,今天很高兴和大家一起学习《黄帝内经》太极三部六经体系,这个体系是我几十年建立起来的,都在下边这张图里:
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是根据《黄帝内经》「标本中气理论」建立起来的,中间这个太极图,是从本的两经,少阳和太阴,就是标本中气里边从本的两经。那么左右呢?阳明和厥阴,从中气的两经。上下,少阴太阳,是从本从标的两经。所以说这些都源于五运六气标本中气理论,以这个为主,这个理论贯穿了整个内经。图中左边是春夏,右边是秋冬,春夏为阳仪系统,秋冬为阴仪系统。大家都在内经里看过,对吧?像《四气调神大论》里就是按四季来讲的,这就是四季。首先大家要明白这点。
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横向三部六经,纵向三部六经图片
在这个基础上,我用文字给大家标识出来了,太极三部六经体系,包括横向的三部六经,横向的就是春夏阳仪系统,春天是肝,夏天是心。春夏阳仪系统,属于表部。中焦太极就是少阳太阴,组成了太极部分,在中。里部有秋冬,肺肾也就是阳明少阴,组成了阴仪系统,这个大家都好理解,春夏秋冬四季大家都比较明白。
纵向三部六经,就是病发于阳的表部,也就是上焦太阳阳明,属于夏天的心和秋天的肺。《素问·金匮真言论》里明确表示:「夏秋,病发于阳」,内经原文里都有,大家可以看看。「病发于阳」显然是心肺,在横隔膜之上,属于太阳阳明。
太阳病中篇直接就提出来了,太阳阳明合病。而且太阳阳明合病有三部分,第一个太阳阳明合病,麻黄汤主之,是治疗伤寒的;第二个太阳阳明合病,是麻黄汤主之,是治疗温病的。张仲景分得清清楚楚。还有一个太阳阳明合病叫「脾约」,在阳明篇,今天咱们提一下,因为太阳阳明合病以后,肺的宣发肃降功能就失调了,失调了以后,肠胃的通降能力就不行了,所以叫做「脾约」。
《金匮真言论》里还说「秋冬,病发于阴」,这是属于里部,是少阳太阴所主,这是中焦。到了下焦,就是少阴厥阴,少阴是天道一阳来复,厥阴是地道一阳来复,所以说下焦都是阳气来复补。这就是横向的三部六经和纵向的三部六经,这都是内经的原文。大家要看什么呀?要看《四气调神大论》、《金匮真言论》、《金匮要略》,多看这些。这就说明了内经有完整的三部六经体系。而不是我的独创,我只是把它读出来。
横竖三部六经,连接五运六气与出生的时刻,从本从表的太阳太阴,是寒湿体质,少阳厥阴是风火体质,阳明少阴是燥热体质,少阳太阴是火湿体质——这是属于五运六气的司天在泉。司天在泉部分,太阳和太阴互为司天在泉,少阳和厥阴互为司天在泉,阳明和少阴互为司天在泉。少阳太阴为太极,是火湿体质,这个是在中的,在太极。少阳主人体的基本温度,太阴主人体的基本湿度,这和自然界是相通应的,也就是说万物生长都离不开火湿,一个是基本温度,一个是基本湿度,这是万物生长发育过程的必备条件,内经全部给我们总结出来了。
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大表部:病发于阳+阳仪这样我们就总结出来,病发于阳和阳仪系统,它们两个组成了大表部。而大表部,又分的表之表和表之里,大表部皮毛肌肉为表之表,胸胁为表之里。也就是说外感邪气在皮毛肌肉没有解除,产生了误治,就会邪陷胸胁,最典型的就是小柴胡汤证,所以说表之表和表之里,它们的病位不一样,治疗方法也不一样。在表之表,我们用汗解法,发汗有辛温发汗,有辛凉发汗,二者都可以发汗。有时候,辛凉和辛温合起来一块发汗。在表之表,如果误治了,没有很好地解表,邪气内陷到胸胁,这就叫表之里了,典型的例子就是小柴胡汤证。柴胡汤证说「邪结胸胁」,它的表证往来寒热,里证胸胁苦满,表之里证是胸胁苦满。所以说用小柴胡汤,就是开上焦。
大家看《伤寒论》230条,讲的就是小柴胡汤的病机,「上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。」这个症状很清楚地说明了表之表和表之里的不同,所以我们在治疗上一定要有层次感。
再一个就是小柴胡汤,大家看到了书籍或教材,一般都认为小柴胡汤是升阳的,是少阳病的主方——这个观念不对。因为小柴胡汤,张仲景给出的情况很特殊,也就是说小柴胡汤要先煎,煎了以后去了药渣,再煎第二次。为什么要再煎呢?就是为了把气抛弃了,留下重在用药味,不在药气。药味就是以沉降为主嘛。所以说小柴胡汤是开通上焦邪结的部位。上焦一开,肺的肃降宣发就通了,才会产生「津液得下,胃气因和」这个过程。而且在《辅行诀》里明确把柴胡汤叫什么?大补阴汤。桂枝汤是小补阳的,就是小阳旦汤。大阴旦汤怎么能升呢?阴旦汤是以降为主的,小柴胡汤以开胸部的邪结为主。胸部开了以后,肝胆就舒展了;因为胸部不开,肝脏循行于胸胁,所以胸胁肝胆就内郁了,只要上焦一开,肝胆就舒展了,这时候肝胆上升了。但是并不等于小柴胡汤是生发之气,这点大家要认识清楚。
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大里部:病发于阴+阴仪阴仪系统加病发于阴,组成了人体的大里部。肠胃少腹为里之里,腰骶为里之表,这些结论都写在我的《五运六气解读<伤寒论>》里,大家可以看一看,里边有完整的三部六经体系。只要从头到尾看了,就有个完完整整的中医太极三部六经体系。所以说中医太极三部六经体系,由内经和《伤寒论》组成了一个完整的医学体系,在临床当中非常实用,特别是结合五运六气,更是如虎添翼,临床当中更加实用。
那么,从这里大家都能看到三部六经体系要抓什么?要抓太极,也就是抓少阳太阴,从本的两阴。金元时候大医学家张子和,明确地在写在了他的书里。如果你能把火湿,也就是把少阳太阴掌握了,能够明辨火湿这两个本,也就是掌握温度的火、湿度的湿,就能打开内经这把锁。你看他提高到什么程度了?临床当中也确实如此。在我的临床当中,太极从本的两经是放在首位的。只要掌握了这两个,就掌握了《黄帝内经》的全部内容。
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左右者,阴阳之道路也图片
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大家看这张图,左右。从左右呢,阳明厥阴从中气,左右内经上怎么讲的?阴阳升降之道路。金木,生成之终始也。这都是内经的原话吧?左边,是升阳的。如果左边的阳气不升,右边的阴气不降,内经《阴阳应象大论》里给出了明确的结论叫「阴阳反作」,是四个字,这属于病理。左边升阳,右边降阴,这是生理;左边阳气不升了,右边阴气不降了,这叫病理。而在上下,少阴太阳,夏至冬至这两个位置,就是阴阳甚极的地方。冬至是阴气最甚,夏至是阳气最甚,这是生理。那病理呢?《阴阳应象大论》给出的结论叫「阴阳更生」,也是四个字。所以说太极三部六经体系这个图,整个包含了内经里六经的生理病理,都在这里了。大家只要掌握了内经的这个原创理论体系,就不发愁临床不会用、用不好。所以,大家要好好地掌握内经这个太极三部六经体系。这个辨证简便的多。所以说当你把五运六气学好了,太极领会了,标本中气理解了,太极纵横的三部六经掌握了,临床当中就很好应用。
具体内容大家可以看我的《五运六气解读<伤寒论>》《伤寒真原》。李东垣的《脾胃论》都没有离开这个图,李东垣的《脾胃论》抓的就是太极少阳太阴这部分内容,而李东垣完全继承了内经和张仲景的学术体系,李东垣就说「甲己化土,仲景之妙法也」,这是《脾胃论》里的原文。所以说这个体系,希望大家能够真正地学习,当然要下一番功夫。
365建站客服QQ:800083652这个体系,我再次说明不是我提出来的,是内经的原文,我只不过把它读出来罢了。大家要好好去看内经的原文、《伤寒论》的原文、《脾胃论》的原文。你们把原文看了,再把我的总结理解了,我相信你的临床会很快地提升。
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太阳病上篇、中篇、下篇讲什么?《伤寒论》现在的教材都把太阳病,按照经证腑证坏证去总结,这不符合《伤寒论》的原文。因为伤寒的原文,太阳病是分上中下三篇的。张仲景为什么要分三篇呢?所以说这些,要好好理解。我写了几篇文章,就是阐述这个嘛。张仲景之所以把太阳病分为三篇,意义重大。
太阳病上篇就是要干什么?构筑国防不受外邪的侵犯。那保卫边疆的是什么呢?是卫气,是阳气,卫气阳气为外嘛。所以说太阳病的上篇用的就是桂枝汤。干什么呢?小阳旦汤就是扶阳卫外的,先把国防建设好,不受外邪的侵犯;如果国防没有建设好,外邪侵犯人体了,这才是太阳病中篇。太阳病中篇真正的治疗叫做太阳阳明合病。太阳阳明合病,麻黄汤主之,治疗伤寒侵犯人体。寒邪了,太阳阳明合病,葛根汤主之,温邪侵犯人体,你看张仲景首先是这两个。
而这个呢,属于太阳阳明合病,病发于阳,在表部的。如果在表部,你没有很好地治疗,误治了,这时候假如说,病发于阳下之太早了,就成了结胸证了;病发于阴,下之太早了,就成了痞证了,这就是太阳病下篇的内容。你看,张仲景分得十分清楚明白。并不是经证腑证这样的分法。
所以说大家一定要掌握,太阳病就是伤寒论的原创理论体系和内经的原创理论体系。内经的原创理论体系,大家可以看我的《内经真原》;《伤寒论》的原创理论体系,可以看《伤寒真原》和《五运六气解读<伤寒论>》。如果大家能够真正地把这些问题解决了,你就是一大进步了。
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从本的少阳太阴黄庭太极系统图片
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看这张图,连养生都是这样的。这个是太极少阳和太阴组成的一个炉灶,这都是养生当中必须用到的。大家看修真图和内经图了吧?中间就是这个东西。特别是修真图,中间就是一个灶。图片
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修真图、内经图,就是要练中间那个神,就是讲这个神的。乾坤是纯阴纯阳,纯阳就是少阳,从本,它就是标本皆是阳,是真火。太阴标本都是阴,是真水。而乾天下降,为坎,坎就不是真水了,因为坎中有一阳,它不是纯阴,它不是真水。而离卦,是阳中有真阴,有这个阴气,它不是真火。大家对真水真火或坎离,要有区别。坎离都是有形的了,因为离中有一阴,坎中有一阳,它们不是纯的——大家对这些一定要有正确的认识。
所以大家读内经,一定要读原文,读原文才能读出真东西。这就是我的中医太极三部六经体系,来自于内经、《伤寒论》,这里边有生理、有病理。生理病理掌握了,用药自然就清楚了。
三部六经体系,大致的内容、纲领性的内容我都给大家介绍了。剩下的大家回去看,还有点时间,大家有什么问题可以提了。
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365建站精彩答疑问题①:田老,您好。能不能介绍您五诊中的腰骶诊?
答:好。五诊中第一个是运气诊,运气诊就是介绍每一个人的体质,就是这个图当中五运六气这部分,太阳太阴寒湿体质,少阳厥阴风火体质,少阳太阴火湿体质,阳明少阴燥热体质,就是按照这个,这就是我的运气诊。胸背诊,就是大表部,大表部,包括阳仪系统和病发于阳系统。腹骶诊,就是大里部,包括阴仪系统和病发于阴。这是我临床当中常用的,也就是每一个病人都会考虑这些,比方说我临床当中就会有胸诊、腹诊、背诊、骶骨诊,让患者躺下诊断这些部位。
还有舌诊,我的舌诊是根据五运六气来的,与一般的舌诊不一样。我讲过舌诊,做过讲座。现在一些人把舌尖叫做心,舌的两边叫做肝胆,或者叫脾胃,中间光是个中焦,中焦下头是肾,这样的分法。实际上这样的分法,不符合内经的原文。大家看太极图,舌尖部分是心肺,左右阴阳之升降,金木生成之终始,也就是说左右,左肝右肺,一定是这样的,才符合内经的原文,不是两边都是肝胆或脾胃。左右一定是左肝右肺,一升一降。上焦,就是舌尖部分,是心脑部位。舌根部,是肾脏,六腑都在舌根部。大家一定要注意解剖,我们要从实体考虑,肚脐以下是六腑,肚脐以上是五脏。所以说舌诊非常重要。我常说「舌诊就是中医的CT」,它能反映出来人体内部的重要内容。还有脉诊。这五诊是我临床中必备的应用。
问题②:老师,如何理解「病发于阳」这个病位?是从症状中理解吗?
答:「病发于阳,病发于阴」,这是内经《金匮真言论》里的原文,也就是上头说的嘛,「夏秋病发于阳」,也就是心肺,所以在横隔膜之上。原文是冬天春天,病发于阴。这都是内经的原文,不是我的独创。大家回去看一看《金匮真言论》,这个理论被张仲景继承了,他就直接写出来「病发于阳,病发于阴」,这是张仲景继承内经的一部分内容。
问题③:田老好,您刚刚说的左右,是以病人还是医生的位置?
答:病人的左右。
问题④:老师可以用实际案例,结合讲解一下吗?
答:实际案例,太多了。以舌诊为例,在临床当中,大家经常观舌,以观舌为主,往往好多人舌的左右是不一样的,舌象左边白苔,右边薄苔。这个大家临床中见过没有?应该是不少人有这样的舌苔吧?这样的舌苔,就很明显地反映出左右阴阳升降的问题了。因为左边阳气不升,所以左边有白苔,阳气弱,阳气不足,水气不化。而阳不升,导致阴火旺,阴火旺了,火必克肺金,导致了肺热多。肺的本质应该是凉的吧?肺热了,那就是病理了,就是说肺的宣发肃降阴气都不降了,就导致了右侧的薄苔。你看,这样的病例,临床当中你们遇到过没有?好了,还有什么问题?
问题⑤:现在已过立冬,近来很多老人出现怕冷,从病位理解可以认为是病发于阴吗?
答:不能因为怕冷就是病发于阴。怕冷是表层的、表部的怕冷。病发于阴,是在里部的,所以说没有把这个概念搞清楚。现在是冬天,寒气,也就是主气是寒冷,老年人最大的特点是阳气不足。内经一再说人50岁以后阳气就不足了。又遇上寒冷的天气,怎么能不怕冷呢?是不是呀?所以一定要把概念分清,把体质分清。人一定要分清老壮少,内经是明文少年壮年老年,内经原文就是这样分的,不能够一概而论。
主持人:好的,各位,谢谢田老师的讲解,谢谢大家参与,我们今天就到这里了。
■本文根据田合禄老师直播课讲座整理而来。中医家整理发布,编辑丨徐爱玲。尊重知识与劳动,转载请注明出处。
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讲 师 介 绍
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个人简介执业中医师
北京中医药大学特聘专家、学科建设带头人
中医太极三部六经体系创始人
「中医核心基础理论探源工程」专家委员会委员
长春中医药大学五运六气研究所特聘专家
中华中医药学会国际五运六气论坛学术委员会主任委员
澳大利亚中医五运六气学会名誉会长
学术成就几十年来潜心研究周易,中医《内经》五运六气理论及藏气法时理论和《伤寒论》的三阴三阳理论及《脾胃论》内伤学说,吸纳《周易》太极理论,深耕五运六气学说,创建了「中医太极三部六经体系」的中医学理论,及人体生命双结构和心肺脾三本,找到了研究《内经》《伤寒论》《脾胃论》理论体系的最佳途径,解开了《伤寒论》《脾胃论》的千古谜团。
其力作《周易真原》、《中医太极三部六经体系——伤寒真原》、《中医太极三部六经体系——针灸真原》、《中医运气学解秘》、《五运六气解读伤寒论》、《五运六气解读脾胃论》、《五运六气解读人体生命》、《中医内伤火病学》等二十部著作,深得学术界好评,并多次获奖。
擅长治疗
从事中医临床40余年,结合经方,以明了体质、调整体质为主,用于外感、内伤,显效于临床。
擅长治疗疑难杂症,主治各种肺病、心病、脾胃病、肿瘤、高血压、类风湿、皮肤病、妇科病等。
世界中医五运六气学会联合会首届会长毛小妹老师深情推荐田合禄老师对中医经典的悟性极高、造诣深厚。数十年如一日,辛勤耕耘,以传承中华中医为使命,将《黄帝内经》五运六气理论与《伤寒杂病论》融会贯通,创建出临床实用的「中医太极三部六经体系」,对《伤寒论》的理论研究与临床应用达到当代的制高点。
面对百年未有之大变革的时代,在中医如何回归经典思维的茫然之时,我们还能聆听一位82岁高龄的长者、智者的所想所得,指点迷津,跟随他用《黄帝内经》五运六气的规律深度解析《伤寒论》原文经旨,从六十年甲子周期的大尺度时空高度,还原张仲景「见病知源」的临床智慧,这是何等的宝贵良机,不容错过。
这是当代中医绝无仅有的好课,保留了全部老师讲课时的激情与神韵,与同学们面对面互动答疑的生动场景,修复如新。终于这套倾注着田老师毕生心血的好课可以上线,与广大的读者和期盼已久的学生们见面了。欢迎订阅!
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