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活力山谷 田合禄:中医太极三部六经体系
发布日期:2024-11-16 18:44    点击次数:137
原创 中医家 中医家 2024年11月15日 07:30 广东

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导读

《黄帝内经》里有完整的三部六经体系,田合禄老师花了几十年时间把它解读、建立了出来。中医太极三部六经体系,由内经、《伤寒论》组成了一个完整的医学体系,分纵横三部六经,生理、病理尽在其中,统括外感、内伤于一体,有整体性、系统性、层次性,易学易懂,临床当中非常实用,再结合五运六气,如虎添翼,临床中更加实用。本文是太极三部六经体系的纲领性和大致内容。对于这个体系,田合禄老师说:“大家一定要掌握太阳病就是《伤寒论》的原创理论体系和内经的原创理论体系。在我的临床当中,太极从本的两经是放在首位的。只要掌握了这两个,就掌握了《黄帝内经》的全部内容。”同时,田老师强调:“大家要好好去看内经的原文、《伤寒论》的原文、《脾胃论》的原文。你们把原文看了,再把我这个总结理解了,我相信你的临床会很快地提升。”接下来,一起阅读文章更多精彩内容吧。

主持人:各位同学,大家晚上好。很高兴和大家相聚在线上,今天我们很荣幸邀请到田合禄老师和秦老师来到我们直播间。三部六经理论是田合禄老师的原创思维,在中医临床中取得了显著的效果,对于外感和内伤疾病的诊治,具有重要的指导意义。接下来,有请田老师,为我们讲解《中医太极三部六经体系理论》。大家欢迎田老师!

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大家晚上好,今天很高兴和大家一起学习《黄帝内经》太极三部六经体系,这个体系是我几十年建立起来的,都在下边这张图里:

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是根据《黄帝内经》「标本中气理论」建立起来的,中间这个太极图,是从本的两经,少阳和太阴,就是标本中气里边从本的两经。那么左右呢?阳明和厥阴,从中气的两经。上下,少阴太阳,是从本从标的两经。所以说这些都源于五运六气标本中气理论,以这个为主,这个理论贯穿了整个内经。图中左边是春夏,右边是秋冬,春夏为阳仪系统,秋冬为阴仪系统。大家都在内经里看过,对吧?像《四气调神大论》里就是按四季来讲的,这就是四季。首先大家要明白这点。

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横向三部六经,纵向三部六经

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在这个基础上,我用文字给大家标识出来了,太极三部六经体系,包括横向的三部六经,横向的就是春夏阳仪系统,春天是肝,夏天是心。春夏阳仪系统,属于表部。中焦太极就是少阳太阴,组成了太极部分,在中。里部有秋冬,肺肾也就是阳明少阴,组成了阴仪系统,这个大家都好理解,春夏秋冬四季大家都比较明白。

纵向三部六经,就是病发于阳的表部,也就是上焦太阳阳明,属于夏天的心和秋天的肺。《素问·金匮真言论》里明确表示:「夏秋,病发于阳」,内经原文里都有,大家可以看看。「病发于阳」显然是心肺,在横隔膜之上,属于太阳阳明。

太阳病中篇直接就提出来了,太阳阳明合病。而且太阳阳明合病有三部分,第一个太阳阳明合病,麻黄汤主之,是治疗伤寒的;第二个太阳阳明合病,是麻黄汤主之,是治疗温病的。张仲景分得清清楚楚。还有一个太阳阳明合病叫「脾约」,在阳明篇,今天咱们提一下,因为太阳阳明合病以后,肺的宣发肃降功能就失调了,失调了以后,肠胃的通降能力就不行了,所以叫做「脾约」。

《金匮真言论》里还说「秋冬,病发于阴」,这是属于里部,是少阳太阴所主,这是中焦。到了下焦,就是少阴厥阴,少阴是天道一阳来复,厥阴是地道一阳来复,所以说下焦都是阳气来复补。这就是横向的三部六经和纵向的三部六经,这都是内经的原文。大家要看什么呀?要看《四气调神大论》、《金匮真言论》、《金匮要略》,多看这些。这就说明了内经有完整的三部六经体系。而不是我的独创,我只是把它读出来。

横竖三部六经,连接五运六气与出生的时刻,从本从表的太阳太阴,是寒湿体质,少阳厥阴是风火体质,阳明少阴是燥热体质,少阳太阴是火湿体质——这是属于五运六气的司天在泉。司天在泉部分,太阳和太阴互为司天在泉,少阳和厥阴互为司天在泉,阳明和少阴互为司天在泉。少阳太阴为太极,是火湿体质,这个是在中的,在太极。少阳主人体的基本温度,太阴主人体的基本湿度,这和自然界是相通应的,也就是说万物生长都离不开火湿,一个是基本温度,一个是基本湿度,这是万物生长发育过程的必备条件,内经全部给我们总结出来了。

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大表部:病发于阳+阳仪

这样我们就总结出来,病发于阳和阳仪系统,它们两个组成了大表部。而大表部,又分的表之表和表之里,大表部皮毛肌肉为表之表,胸胁为表之里。也就是说外感邪气在皮毛肌肉没有解除,产生了误治,就会邪陷胸胁,最典型的就是小柴胡汤证,所以说表之表和表之里,它们的病位不一样,治疗方法也不一样。在表之表,我们用汗解法,发汗有辛温发汗,有辛凉发汗,二者都可以发汗。有时候,辛凉和辛温合起来一块发汗。在表之表,如果误治了,没有很好地解表,邪气内陷到胸胁,这就叫表之里了,典型的例子就是小柴胡汤证。柴胡汤证说「邪结胸胁」,它的表证往来寒热,里证胸胁苦满,表之里证是胸胁苦满。所以说用小柴胡汤,就是开上焦。

大家看《伤寒论》230条,讲的就是小柴胡汤的病机,「上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。」这个症状很清楚地说明了表之表和表之里的不同,所以我们在治疗上一定要有层次感。

再一个就是小柴胡汤,大家看到了书籍或教材,一般都认为小柴胡汤是升阳的,是少阳病的主方——这个观念不对。因为小柴胡汤,张仲景给出的情况很特殊,也就是说小柴胡汤要先煎,煎了以后去了药渣,再煎第二次。为什么要再煎呢?就是为了把气抛弃了,留下重在用药味,不在药气。药味就是以沉降为主嘛。所以说小柴胡汤是开通上焦邪结的部位。上焦一开,肺的肃降宣发就通了,才会产生「津液得下,胃气因和」这个过程。而且在《辅行诀》里明确把柴胡汤叫什么?大补阴汤。桂枝汤是小补阳的,就是小阳旦汤。大阴旦汤怎么能升呢?阴旦汤是以降为主的,小柴胡汤以开胸部的邪结为主。胸部开了以后,肝胆就舒展了;因为胸部不开,肝脏循行于胸胁,所以胸胁肝胆就内郁了,只要上焦一开,肝胆就舒展了,这时候肝胆上升了。但是并不等于小柴胡汤是生发之气,这点大家要认识清楚。

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大里部:病发于阴+阴仪

阴仪系统加病发于阴,组成了人体的大里部。肠胃少腹为里之里,腰骶为里之表,这些结论都写在我的《五运六气解读<伤寒论>》里,大家可以看一看,里边有完整的三部六经体系。只要从头到尾看了,就有个完完整整的中医太极三部六经体系。所以说中医太极三部六经体系,由内经和《伤寒论》组成了一个完整的医学体系,在临床当中非常实用,特别是结合五运六气,更是如虎添翼,临床当中更加实用。

那么,从这里大家都能看到三部六经体系要抓什么?要抓太极,也就是抓少阳太阴,从本的两阴。金元时候大医学家张子和,明确地在写在了他的书里。如果你能把火湿,也就是把少阳太阴掌握了,能够明辨火湿这两个本,也就是掌握温度的火、湿度的湿,就能打开内经这把锁。你看他提高到什么程度了?临床当中也确实如此。在我的临床当中,太极从本的两经是放在首位的。只要掌握了这两个,就掌握了《黄帝内经》的全部内容。

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左右者,阴阳之道路也

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大家看这张图,左右。从左右呢,阳明厥阴从中气,左右内经上怎么讲的?阴阳升降之道路。金木,生成之终始也。这都是内经的原话吧?左边,是升阳的。如果左边的阳气不升,右边的阴气不降,内经《阴阳应象大论》里给出了明确的结论叫「阴阳反作」,是四个字,这属于病理。左边升阳,右边降阴,这是生理;左边阳气不升了,右边阴气不降了,这叫病理。而在上下,少阴太阳,夏至冬至这两个位置,就是阴阳甚极的地方。冬至是阴气最甚,夏至是阳气最甚,这是生理。那病理呢?《阴阳应象大论》给出的结论叫「阴阳更生」,也是四个字。

所以说太极三部六经体系这个图,整个包含了内经里六经的生理病理,都在这里了。大家只要掌握了内经的这个原创理论体系,就不发愁临床不会用、用不好。所以,大家要好好地掌握内经这个太极三部六经体系。这个辨证简便的多。所以说当你把五运六气学好了,太极领会了,标本中气理解了,太极纵横的三部六经掌握了,临床当中就很好应用。

具体内容大家可以看我的《五运六气解读<伤寒论>》《伤寒真原》。李东垣的《脾胃论》都没有离开这个图,李东垣的《脾胃论》抓的就是太极少阳太阴这部分内容,而李东垣完全继承了内经和张仲景的学术体系,李东垣就说「甲己化土,仲景之妙法也」,这是《脾胃论》里的原文。所以说这个体系,希望大家能够真正地学习,当然要下一番功夫。

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这个体系,我再次说明不是我提出来的,是内经的原文,我只不过把它读出来罢了。大家要好好去看内经的原文、《伤寒论》的原文、《脾胃论》的原文。你们把原文看了,再把我的总结理解了,我相信你的临床会很快地提升。

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太阳病上篇、中篇、下篇讲什么?

《伤寒论》现在的教材都把太阳病,按照经证腑证坏证去总结,这不符合《伤寒论》的原文。因为伤寒的原文,太阳病是分上中下三篇的。张仲景为什么要分三篇呢?所以说这些,要好好理解。我写了几篇文章,就是阐述这个嘛。张仲景之所以把太阳病分为三篇,意义重大。

太阳病上篇就是要干什么?构筑国防不受外邪的侵犯。那保卫边疆的是什么呢?是卫气,是阳气,卫气阳气为外嘛。所以说太阳病的上篇用的就是桂枝汤。干什么呢?小阳旦汤就是扶阳卫外的,先把国防建设好,不受外邪的侵犯;如果国防没有建设好,外邪侵犯人体了,这才是太阳病中篇。太阳病中篇真正的治疗叫做太阳阳明合病。太阳阳明合病,麻黄汤主之,治疗伤寒侵犯人体。寒邪了,太阳阳明合病,葛根汤主之,温邪侵犯人体,你看张仲景首先是这两个。

而这个呢,属于太阳阳明合病,病发于阳,在表部的。如果在表部,你没有很好地治疗,误治了,这时候假如说,病发于阳下之太早了,就成了结胸证了;病发于阴,下之太早了,就成了痞证了,这就是太阳病下篇的内容。你看,张仲景分得十分清楚明白。并不是经证腑证这样的分法。

所以说大家一定要掌握,太阳病就是伤寒论的原创理论体系和内经的原创理论体系。内经的原创理论体系,大家可以看我的《内经真原》;《伤寒论》的原创理论体系,可以看《伤寒真原》和《五运六气解读<伤寒论>》。如果大家能够真正地把这些问题解决了,你就是一大进步了。

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从本的少阳太阴黄庭太极系统

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看这张图,连养生都是这样的。这个是太极少阳和太阴组成的一个炉灶,这都是养生当中必须用到的。大家看修真图和内经图了吧?中间就是这个东西。特别是修真图,中间就是一个灶。

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修真图、内经图,就是要练中间那个神,就是讲这个神的。乾坤是纯阴纯阳,纯阳就是少阳,从本,它就是标本皆是阳,是真火。太阴标本都是阴,是真水。而乾天下降,为坎,坎就不是真水了,因为坎中有一阳,它不是纯阴,它不是真水。而离卦,是阳中有真阴,有这个阴气,它不是真火。大家对真水真火或坎离,要有区别。坎离都是有形的了,因为离中有一阴,坎中有一阳,它们不是纯的——大家对这些一定要有正确的认识。

所以大家读内经,一定要读原文,读原文才能读出真东西。这就是我的中医太极三部六经体系,来自于内经、《伤寒论》,这里边有生理、有病理。生理病理掌握了,用药自然就清楚了。

三部六经体系,大致的内容、纲领性的内容我都给大家介绍了。剩下的大家回去看,还有点时间,大家有什么问题可以提了。

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365建站精彩答疑

问题①:田老,您好。能不能介绍您五诊中的腰骶诊?

答:好。五诊中第一个是运气诊,运气诊就是介绍每一个人的体质,就是这个图当中五运六气这部分,太阳太阴寒湿体质,少阳厥阴风火体质,少阳太阴火湿体质,阳明少阴燥热体质,就是按照这个,这就是我的运气诊。胸背诊,就是大表部,大表部,包括阳仪系统和病发于阳系统。腹骶诊,就是大里部,包括阴仪系统和病发于阴。这是我临床当中常用的,也就是每一个病人都会考虑这些,比方说我临床当中就会有胸诊、腹诊、背诊、骶骨诊,让患者躺下诊断这些部位。

还有舌诊,我的舌诊是根据五运六气来的,与一般的舌诊不一样。我讲过舌诊,做过讲座。现在一些人把舌尖叫做心,舌的两边叫做肝胆,或者叫脾胃,中间光是个中焦,中焦下头是肾,这样的分法。实际上这样的分法,不符合内经的原文。大家看太极图,舌尖部分是心肺,左右阴阳之升降,金木生成之终始,也就是说左右,左肝右肺,一定是这样的,才符合内经的原文,不是两边都是肝胆或脾胃。左右一定是左肝右肺,一升一降。上焦,就是舌尖部分,是心脑部位。舌根部,是肾脏,六腑都在舌根部。大家一定要注意解剖,我们要从实体考虑,肚脐以下是六腑,肚脐以上是五脏。所以说舌诊非常重要。我常说「舌诊就是中医的CT」,它能反映出来人体内部的重要内容。还有脉诊。这五诊是我临床中必备的应用。

问题②:老师,如何理解「病发于阳」这个病位?是从症状中理解吗?

答:「病发于阳,病发于阴」,这是内经《金匮真言论》里的原文,也就是上头说的嘛,「夏秋病发于阳」,也就是心肺,所以在横隔膜之上。原文是冬天春天,病发于阴。这都是内经的原文,不是我的独创。大家回去看一看《金匮真言论》,这个理论被张仲景继承了,他就直接写出来「病发于阳,病发于阴」,这是张仲景继承内经的一部分内容。

问题③:田老好,您刚刚说的左右,是以病人还是医生的位置?

答:病人的左右。

问题④:老师可以用实际案例,结合讲解一下吗?

答:实际案例,太多了。以舌诊为例,在临床当中,大家经常观舌,以观舌为主,往往好多人舌的左右是不一样的,舌象左边白苔,右边薄苔。这个大家临床中见过没有?应该是不少人有这样的舌苔吧?这样的舌苔,就很明显地反映出左右阴阳升降的问题了。因为左边阳气不升,所以左边有白苔,阳气弱,阳气不足,水气不化。而阳不升,导致阴火旺,阴火旺了,火必克肺金,导致了肺热多。肺的本质应该是凉的吧?肺热了,那就是病理了,就是说肺的宣发肃降阴气都不降了,就导致了右侧的薄苔。你看,这样的病例,临床当中你们遇到过没有?好了,还有什么问题?

问题⑤:现在已过立冬,近来很多老人出现怕冷,从病位理解可以认为是病发于阴吗?

答:不能因为怕冷就是病发于阴。怕冷是表层的、表部的怕冷。病发于阴,是在里部的,所以说没有把这个概念搞清楚。现在是冬天,寒气,也就是主气是寒冷,老年人最大的特点是阳气不足。内经一再说人50岁以后阳气就不足了。又遇上寒冷的天气,怎么能不怕冷呢?是不是呀?所以一定要把概念分清,把体质分清。人一定要分清老壮少,内经是明文少年壮年老年,内经原文就是这样分的,不能够一概而论。

主持人:好的,各位,谢谢田老师的讲解,谢谢大家参与,我们今天就到这里了。

■本文根据田合禄老师直播课讲座整理而来。中医家整理发布,编辑丨徐爱玲。尊重知识与劳动,转载请注明出处。

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讲 师 介 绍

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个人简介

执业中医师

北京中医药大学特聘专家、学科建设带头人

中医太极三部六经体系创始人

「中医核心基础理论探源工程」专家委员会委员

长春中医药大学五运六气研究所特聘专家

中华中医药学会国际五运六气论坛学术委员会主任委员

澳大利亚中医五运六气学会名誉会长

学术成就

几十年来潜心研究周易,中医《内经》五运六气理论及藏气法时理论和《伤寒论》的三阴三阳理论及《脾胃论》内伤学说,吸纳《周易》太极理论,深耕五运六气学说,创建了「中医太极三部六经体系」的中医学理论,及人体生命双结构和心肺脾三本,找到了研究《内经》《伤寒论》《脾胃论》理论体系的最佳途径,解开了《伤寒论》《脾胃论》的千古谜团。

其力作《周易真原》、《中医太极三部六经体系——伤寒真原》、《中医太极三部六经体系——针灸真原》、《中医运气学解秘》、《五运六气解读伤寒论》、《五运六气解读脾胃论》、《五运六气解读人体生命》、《中医内伤火病学》等二十部著作,深得学术界好评,并多次获奖。

擅长治疗

从事中医临床40余年,结合经方,以明了体质、调整体质为主,用于外感、内伤,显效于临床。

擅长治疗疑难杂症,主治各种肺病、心病、脾胃病、肿瘤、高血压、类风湿、皮肤病、妇科病等。

世界中医五运六气学会联合会首届会长毛小妹老师深情推荐

田合禄老师对中医经典的悟性极高、造诣深厚。数十年如一日,辛勤耕耘,以传承中华中医为使命,将《黄帝内经》五运六气理论与《伤寒杂病论》融会贯通,创建出临床实用的「中医太极三部六经体系」,对《伤寒论》的理论研究与临床应用达到当代的制高点。

面对百年未有之大变革的时代,在中医如何回归经典思维的茫然之时,我们还能聆听一位82岁高龄的长者、智者的所想所得,指点迷津,跟随他用《黄帝内经》五运六气的规律深度解析《伤寒论》原文经旨,从六十年甲子周期的大尺度时空高度,还原张仲景「见病知源」的临床智慧,这是何等的宝贵良机,不容错过。

这是当代中医绝无仅有的好课,保留了全部老师讲课时的激情与神韵,与同学们面对面互动答疑的生动场景,修复如新。终于这套倾注着田老师毕生心血的好课可以上线,与广大的读者和期盼已久的学生们见面了。欢迎订阅!

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