“春泽汤中用人参，桂术泽泻合二苓，

化气行水兼益气，咳而遗尿此方寻。”

春泽汤，春泽之义，为除浊水，生新水，润泽四方，历代医家用于前列腺增生患者，多有“用此必效”之语。

前列腺增生症，在中医中属于 “癃闭”、“精癃”范畴。

我们常人小便通利，有赖于三焦气化的正常，我们人体的水液通过脾胃受纳运化之能，清者上归于肺而布散周身，浊者下输膀胱，排出体外。

若尿流不畅，多是3个原因：

1.肺失肃降，不能通调水道，下输膀胱；

2.脾失运化，不能将摄入的水液，正常升清降浊；

3.肾失气化，尿路不能正常开阖；

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除上述3个原因外，肝郁气滞、血瘀阻塞都可能阻碍下焦正常的气化功能，而导致癃闭。

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去年接诊的陈阿公，63岁，就是前列腺增生患者，病程10年，排尿困难、无力的症状尤为严重，求医用药无数，均不奏效。

症见：

1.尿频、尿无力；

2.头昏乏力、腰膝酸痛；

3.四肢畏寒；

4.小腹、会阴坠胀；

5.舌淡暗、苔白，脉濡弱。

四诊参合， 证属虚实夹杂，气亏中虚是本，瘀浊阻滞为标。

“气化则水能出矣，脾之已虚，中气不足，溲便为之变，气之不化水液不行。”

由于患者年龄渐长中气渐弱，肾气亏虚，不能运行气血，升清降浊，从而致使痰浊阻滞下焦，膀胱开合失司，脉络郁滞引起前列腺增生，尿流不畅。

因其病因复杂，涉及三焦，所以治疗我们要标本并治，攻补兼施，既要塞因塞用，补中益气，又要逐瘀排浊，散结消肿。

因此拟方：春泽汤+黄芪、威灵仙。

组方: 猪苓，茯苓，白术、泽泻，人参，桂枝，黄芪，威灵仙。

1.方中以人参为君，补脾益气、止渴生津。

一味补气，可能会补之过甚，壅滞体内，则过犹不及，所以加入威灵仙配人参通利而不伤气，人参得威灵仙补气而不壅滞。

2.以白术、黄芪、茯苓补气健脾、运化水湿为臣。

人参得3药所助，益气补脾之效倍增，脾健，可使水液正常升清降浊，输布全身，尿量增加。

3.佐以泽泻、猪苓，利水渗湿。

泽泻、猪苓性甘淡，并且这2味药都可通达下焦，可利小便通阳，除湿滞，拓宽尿道，加大尿流。

诸药合用，益气升清、通阳利水，恢复气化功能，如春风化雨，泽被万物，水湿得运，尿流通畅。

患者服用14剂后，明显感觉排尿顺畅、坠胀感消失，后随访，未见复发。

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